Sicherheit von pränatalen Nahrungsergänzungsmitteln: Was du wissen solltest
Die Planung einer Schwangerschaft ist eine entscheidende Zeit im Leben einer Frau, denn sie ist eine echte Investition in die Gesundheit ihres Fötus, ihres Kindes und der nächsten Generation. Aber überraschenderweise sind etwa fünfzig Prozent der Schwangerschaften ungeplant. Das bedeutet, dass die Gesundheit von Frauen zu jeder Zeit und über die gesamte Lebensspanne hinweg optimiert werden sollte.
Wie schaffen wir das? Eine Frau braucht Bewegung, eine gesunde Ernährung, eine Optimierung des körperlichen und geistigen Wohlbefindens, die Kontrolle von Grunderkrankungen, Impfungen und ein pränatales Vitaminpräparat mit der richtigen Menge an Folsäure, das täglich eingenommen wird, damit sie, falls sie schwanger wird, auf die Schwangerschaft vorbereitet ist.
Die Wissenschaft zeigt uns, dass die Einnahme von Folsäure vor der Empfängnis das Risiko von schweren Neuralrohr- (Wirbelsäulen-) und Herzfehlern verringert und vor neurologischen Entwicklungsstörungen schützen kann.1
Was ist P2ITM?
Das Programm "Preconception to Infancy" (P2ITM) gibt Gesundheitsdienstleistern innovative Instrumente und Kenntnisse an die Hand, um Schwangerschaftskomplikationen und chronische Kinderkrankheiten zu bekämpfen und so einen nachhaltigen Nutzen für Familien und Gemeinden zu schaffen.
P2ITM hebt hervor, wie wichtig es ist, die Toxinexposition zu reduzieren, da dies ein wichtiger, aber oft übersehener Schritt in der Schwangerschaftsvorbereitung ist, neben der Optimierung der Gesundheit der Frauen und der Priorisierung der Mutterschaftsbetreuung.
3 wichtige Wege, sich auf die Schwangerschaft vorzubereiten
- Die Gesundheit einer Frau über ihre gesamte Lebensspanne hinweg zu optimieren, damit sie, wenn sie sich für eine Schwangerschaft entscheidet, diese in ihrem gesündesten Zustand beginnt.
- Sichere und respektvolle Mutterschaftsbetreuung unter Anleitung unserer Geburtshelfer und Hebammen in den neun Monaten der Schwangerschaft und Geburt
- Vermeide toxische Belastungen in der Umwelt, die zu mütterlichen Komplikationen wie Frühgeburt, Schwangerschaftsverlust und Bluthochdruck oder zu Komplikationen im Säuglings- und Kindesalter wie neurologischen Entwicklungsstörungen wie Autismus, ADHS, Krebs und Stoffwechselstörungen führen können. Diese Komplikationen sind in der Forschung der letzten 30 Jahre durch das National Institute of Environmental Health Sciences und die Centers for Disease Control gut dokumentiert worden.2
Was sind Schadstoffbelastungen?
Potenzielle Giftstoffe befinden sich in der Luft, die wir atmen, im Wasser, das wir trinken, in der Nahrung, die wir zu uns nehmen, und in den Produkten, die wir verwenden. Dazu zählen:
- Schwermetalle
- Pestizide und Chemikalien mit der Bezeichnung CMR: krebserregende, mutagene oder reproduktionstoxische Wirkungen
Zu den CMR-Beispielen gehören Phthalate, PFAS und Flammschutzmittel - Produkte unseres täglichen Lebens. 
Phthalate
Phthalate sind synthetische Chemikalien, die häufig verwendet werden, um die Flexibilität von Kunststoffen zu erhöhen, Chemikalien aufzulösen und Duftstoffe in Körperpflegeprodukten zu stabilisieren. Sie sind in den meisten unserer Körperpflegeprodukte enthalten, z. B. in Haarprodukten, Gesichtscremes und Make-up. Man findet sie sogar in medizinischen Schläuchen und Geräten, Duschvorhängen und Polstern! Phthalate werden mit Frühgeburten, Bluthochdruck in der Schwangerschaft, Störungen der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane wie Hypospadie und Kryptorchismus oder früher Pubertät, Verhaltensstörungen wie ADHS und schlechter Sprachentwicklung in Verbindung gebracht.
Pestizide
Pestizide werden mit Fehlgeburten, Totgeburten, schweren neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern und Fortpflanzungsstörungen bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. Sie sind endokrine Disruptoren, die sich auf den Eisprung und die Spermien auswirken und die Empfängnis beeinträchtigen können. Wenn du dich nicht gewissenhaft biologisch ernährst, bist du Pestiziden ausgesetzt.
PFAS
Per- und Polyfluoralkylsubstanzen (PFAS), auch "forever chemicals" genannt, sind synthetische Verbindungen, die aufgrund ihrer wasser- und fettbeständigen Eigenschaften häufig in Konsumgütern verwendet werden. Sie sind überall zu finden, und es ist schwierig, die Exposition zu reduzieren. PFAS finden sich in Antihaft-Kochgeschirr, Lebensmittelverpackungen, wasserfester Kleidung und Industrieabfällen. Sie können zu verminderter Fruchtbarkeit, Frühgeburten, Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Störungen der neurologischen Entwicklung und des Immunsystems beim Fötus und beim Kind führen.
Die wichtigsten Inhaltsstoffe der pränatalen Nahrungsergänzung
Wir empfehlen, mindestens drei Monate vor der Empfängnis ein pränatales Ergänzungsmittel mit Folsäure einzunehmen, um eine optimale Wirkung zu erzielen. Ein gutes pränatales Nahrungsergänzungsmittel sollte wichtige Vitamine und Mineralien enthalten, um die Entwicklung des Fötus zu unterstützen.
Jod ist zum Beispiel wichtig für die Schilddrüsenfunktion und die Entwicklung des Nervensystems; Eisen ist notwendig für die normale fötale und postnatale Entwicklung des Nervensystems und für eine Vielzahl physiologischer Prozesse und verringert außerdem die Anämie der Mutter und das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen. Cholin ist ein Nährstoff, der für die Zellmembranstruktur, die Neurotransmission und die Muskelfunktion unerlässlich ist, während Omega-3-Fettsäuren für die fötale Gehirn- und Netzhautentwicklung von grundlegender Bedeutung sind.
Sind alle Nahrungsergänzungsmittel für Schwangere gleich?
Pränatale Ergänzungsmittel unterscheiden sich in der Menge und Art der enthaltenen Vitamine und Mineralien. Unsere medizinischen Organisationen geben Empfehlungen für den optimalen Gehalt an pränatalen Vitaminen.3
Das größte Problem ist jedoch, dass es keine gesetzlichen Vorschriften für Tests nach der Produktion gibt, die den Verbraucherinnen und Verbrauchern versichern, dass die pränatalen Vitamine sicher sind und die aufgelisteten Inhaltsstoffe in der angegebenen Dosis enthalten: Jedes Vitamin gibt an, was es enthält und wie viel von jedem Inhaltsstoff angeblich enthalten ist.
Das United States Government Accounting Office (GAO) erklärt: "Im Gegensatz zu Medikamenten müssen Nahrungsergänzungsmittel - auch solche für die Schwangerschaftsvorsorge - nicht von der Food and Drug Administration auf Sicherheit oder Wirksamkeit geprüft werden, bevor sie in den Handel kommen."4
Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Vitamine nicht die aufgelisteten Inhaltsstoffe enthalten, bei einigen fehlt sogar die so dringend empfohlene Folsäure. Bei einer Stichprobe von 26 gängigen pränatalen Vitaminen, darunter eine verschreibungspflichtige Marke, wurde festgestellt, dass 40 % den festgelegten Grenzwert für Bleigiftigkeit überschritten. Toxische Elemente wie Aluminium, Titan, Thallium und Nickel wurden in jeder Probe nachgewiesen.5
Ebenso besorgniserregend ist, dass Tests von pränatalen Vitaminen eine Verunreinigung mit giftigen Chemikalien wie Blei, Quecksilber, Cadmium, Arsen, Uran, Pestiziden und Phthalaten zeigen. Der Rechnungshof der Vereinigten Staaten (GAO) ging 2024 sogar so weit, dass er feststellte, dass die derzeitigen pränatalen Vitamine dazu führen könnten, dass Frauen zu viel oder zu wenig Präparate einnehmen oder unnötigen Giftstoffen ausgesetzt werden. Ihre Schlussfolgerung lautete: "Die begrenzte Reichweite der FDA-Aufsicht über Nahrungsergänzungsmittel - einschließlich pränataler Nahrungsergänzungsmittel - könnte zu ungünstigen Gesundheitsergebnissen für gefährdete Bevölkerungsgruppen (d.h. schwangere Personen und Föten) führen."
Umgang mit Sicherheitsbedenken bei Nahrungsergänzungsmitteln
Die International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) hat diese Bedenken bezüglich pränataler Vitamine überprüft. Die FIGO erkennt an, dass pränatale Vitamine Frauen vor, während und nach der Schwangerschaft routinemäßig verschrieben werden, um den Ernährungszustand der Mutter und die Gesundheit des Fötus zu verbessern. Sie versammelten eine weltweite Gruppe von Wissenschaftlern und ermittelten, welche Chemikalien NICHT in Produkten enthalten sein sollten, die von schwangeren Frauen verwendet werden, insbesondere in pränatalen Vitaminen.6 Im Oktober 2023 gaben sie eine Erklärung ab, in der sie die Zertifizierung aller pränatalen Vitamine forderten, einschließlich der Untersuchung auf vierundzwanzig Schwermetalle, 120 Pestizide, Mikroben, Allergene und andere Giftstoffe. Diese Liste kann auch die Exposition gegenüber Körperpflegeprodukten, Lebensmitteln und Verpackungen umfassen!
Welche Schutzmaßnahmen gibt es derzeit?
Findet die Vitamin-Zertifizierung nicht bereits statt? Nein, eine Zertifizierung von pränatalen Vitaminen ist nicht erforderlich. Wie das GAO feststellte, fehlt der FDA die Aufsicht über die Durchführung von Bewertungen von Vitaminen nach der Produktion. Das bedeutet, dass "Third-Party-Tests" eine Notwendigkeit sind!
Gegenwärtig gibt es von der United States Pharmacopeia (USP) festgelegte Standards, nach denen Nahrungsergänzungsmittel durch Tests und Bewertungen überprüft werden. Das USP-Programm zur Überprüfung von Nahrungsergänzungsmitteln (Dietary Supplement Verification Program, DSVP") verlangt die Einhaltung der USP-Qualitätsnormen und vergibt das USP-Zeichen auf dem Etikett, um anzuzeigen, dass das Produkt von der USP getestet und überprüft wurde und den öffentlichen USP-Qualitätsstandards entspricht.7 Die USP führt jährliche Überwachungsmaßnahmen durch, bei denen Produkte aus den Regalen genommen und getestet werden, um sicherzustellen, dass sie weiterhin den Qualitätsstandards entsprechen, aber sie testen nicht jede Charge. Nur vier Metalle und einige wenige Chemikalien auf der FIGO-Liste werden mit USP bewertet.
NSF International (ehemals National Sanitation Foundation) wurde 1994 als unabhängige und akkreditierte Organisation gegründet, die Standards und Zertifizierungsprogramme für das öffentliche Gesundheitswesen entwickelt, um Produkte und Systeme zu testen und zu zertifizieren, die dem Schutz von Lebensmitteln, Wasser, Konsumgütern und der Umwelt dienen.8
Die NSF bietet Produkt- und Inhaltsstoffzertifizierungen für Nahrungsergänzungsmittel an. Das USP-Prüfzeichen bedeutet, dass ein Produkt auf Inhaltsstoffe und Verunreinigungen getestet wurde. USP und NSF zertifizieren Produkte auf ihre Sicherheit, was ein entscheidender regulatorischer Schritt ist;
Sie befassen sich jedoch nicht mit den spezifischen Bedenken hinsichtlich der Sicherheit für die Schwangerschaft und die fötale Entwicklung, und hier ist P2iTM, basierend auf dem FIGO-Standard, der höchste empfohlene Sicherheitsstandard, der unserer Meinung nach befolgt werden sollte.
Der FIGO-Standard
Der FIGO-Standard für pränatale Vitamine besagt, dass KEIN Wert eines toxischen Stoffes als sicher angesehen werden kann, insbesondere, wenn Frauen an einem bestimmten Tag vielen Expositionsquellen ausgesetzt sind! Weder USP noch NSF verlangen 24 Schwermetalle, 120 Pestizide. Sie erfordern auch nicht den in der FIGO-Norm geforderten messbaren Nullwert (de minimus). Sie sind gut, ABER nicht gut genug für die Gesundheit von Frauen und Kindern!
Die FIGO-Liste ist viel umfassender als die der USP oder der NSF.
FIGO-Empfehlungen
- Patienten sollten nur Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen und Ärzte sollten nur solche verschreiben, die von unabhängiger Seite daraufhin geprüft wurden, dass sie keine Verunreinigungen enthalten.
- Die Hersteller sollten sich an einen Produktionsstandard halten, der die Sicherheit gewährleistet und Verunreinigungen minimiert.
- Die Zertifizierung aller pränatalen Vitamine wird zum Standard der Versorgung.
Quellenangaben:
- US Preventive Services Task Force; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Folsäure zur Prävention von Neuralrohrdefekten: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017;317(2):183-189. PMID: 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Umwelteinflüsse auf die Gesundheit von Kindern. https://echochildren.org/echo-program-publications/
- American College of Obstetricians and Gynecologists. "Ernährung während der Schwangerschaft." ACOG, 2022, https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- U.S. Government Accountability Office. (2024). Pränatale Ergänzungsmittel: Die Mengen einiger wichtiger Nährstoffe wichen von den Produktetiketten ab (GAO-24-106689). U.S. Government Accountability Office. https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genuis. 2018. Schwermetallkontamination von pränatalen Vitaminen. Toxikologische Berichte 5: 390-395.
- Internationaler Verband für Gynäkologie und Geburtshilfe. FIGO-Erklärung: Toxische Chemikalien und Umweltschadstoffe in pränatalen Vitaminen. 2023. https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- USP. (2025). Warum USP Verified wichtig ist. Quality Supplements. https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- NSF. https://www.nsf.org/
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