Inhaltsverzeichnis
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Ursprünglich veröffentlicht im Juli 2017 / Aktualisiert im August 2025
Probiotika sind die nützlichen Bakterien, die den menschlichen Darmtrakt bewohnen. Der Begriff probiotisch stammt aus dem Griechischen und bedeutet wortwörtlich „für das Leben“.
Die Hersteller von Probiotika bieten in der Regel gefriergetrocknete Lebendformen vieler dieser nützlichen Bakterien an, so dass sie in Kapseln, Flüssigkeiten oder Lebensmitteln eingelegt und im menschlichen Darmtrakt wieder zum Leben erweckt werden können.
Probiotische Kulturen sind ebenso in fermentierten Lebensmitteln wie Jogurt, gereiftem und Rohmilchkäse, Kefir, Kimchi, Sauerkraut und Miso enthalten. Die in diesen Produkten enthaltenen spezifischen Mikroorganismen sind vielfältig, enthalten aber üblicherweise Lactobazillen und Bifidobakterien, die zu den häufigsten in probiotischen Präparaten enthaltenen Kulturen zählen.
Die einfache Antwort ist, dass fast jeder die Einnahme von Probiotika in Betracht ziehen sollte. Die Verwendung von Probiotika für ein breites Spektrum an gesundheitlichen Vorteilen wird durch bedeutende klinische Forschung mit über 1.000 doppelblinden, placebokontrollierten Studien unterstützt. Ein Großteil der Forschung hat sich auf die Verwendung von Probiotika zur Förderung der Magen-Darm-Gesundheit und zur Unterstützung der Immunfunktion konzentriert. Es überrascht nicht, dass diese Anwendungen die häufigsten Gründe sind, warum Menschen Probiotika in ihr Nahrungsergänzungsprogramm aufnehmen. Die klinische Forschung unterstützt jedoch auch die Verwendung von Probiotika zur Unterstützung vieler anderer gesundheitlicher Ziele, z. B. zur Förderung der allgemeinen Gesundheit, zur Verbesserung der Stimmung, zur Unterstützung der kardiovaskulären Gesundheit und für viele Frauengesundheitsthemen, einschließlich der Förderung der Gesundheit der Vagina und der Harnwege.1
Hier sind die zehn wichtigsten Gründe für die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels:
Probiotika sind nützliche Bakterien, die die allgemeine Gesundheit unterstützen, indem sie das Mikrobiom des Darms verbessern. Sie funktionieren durch:
Hier finden Sie genauere Informationen zu den wichtigsten Bereichen, in denen Probiotika die Gesundheit des Verdauungssystems verbessern können.
Magenreizungen (Dyspepsie) werden häufig durch Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht, ein spiralförmiges Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedelt und deren Schutzbarriere schwächt. Die Ausrottung erfordert in der Regel eine Drei- oder Vierfachtherapie, bei der Säureblocker mit Antibiotika (und manchmal Wismut) kombiniert werden.
Probiotika wurden als Ergänzung zur Dreifachtherapie untersucht, um die Wirksamkeit zu verbessern und Nebenwirkungen zu verringern, insbesondere antibiotikaassoziierte Diarrhöe (AAD). Auch wenn nicht alle Stämme wirksam sind, haben mehrere Doppelblindstudien gezeigt, dass bestimmte Probiotika die Ausrottungsrate von H. pylori erhöhen, die Symptome verringern und die medikamentösen Nebenwirkungen minimieren können.10,11
Eine Metaanalyse von 34 Doppelblindstudien mit 9.004 Patienten aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Zugabe von Probiotika zur Dreifachtherapie die Ergebnisse verbesserte, insbesondere bei Kombinationen von Bifidobacterium-Lactobacillus und Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, die Eradikationsraten von 78,3 % bzw. 88,2 % erzielten.11
Um optimale Ergebnisse zu erzielen, wird eine Woche vor, während und eine Woche nach der 14-tägigen Behandlung eine probiotische Ergänzung empfohlen, um die Eradikation zu verbessern und das Mikrobiom zu schützen.11,12
Man geht heute davon aus, dass das Reizdarmsyndrom, eine funktionelle Magen-Darm-Störung, weitgehend mit einer Dysbiose und einer bakteriellen Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) zusammenhängt. SIBO kann Blähungen, Völlegefühl, Müdigkeit und kognitive Symptome verursachen.13
Probiotika, insbesondere milchsäureproduzierende Stämme (Lactobacillus, Bifidobacterium), können die Symptome bei SIBO verschlimmern.14 Meta-Analysen zu Probiotika bei Reizdarmsyndrom haben uneinheitliche Ergebnisse erbracht,15 In einer kürzlich durchgeführten Überprüfung von 43 Studien (5.531 Patienten) wurde Bacillus coagulans jedoch die beste Symptomlinderung bescheinigt.16 Acht Doppelblindstudien belegen seine Wirksamkeit. Eine kürzlich durchgeführte Studie, bei der 6 Milliarden KBE/Tag über 80 Tage verwendet wurden, zeigte deutliche Verbesserungen bei Bauchschmerzen, Blähungen, Darmgewohnheiten und sogar Angstzuständen, wobei 63 % der Probanden am Ende der Studie symptomfrei waren.17
Probiotika spielen eine Schlüsselrolle bei der Modulation von Immunreaktionen, insbesondere durch die Beeinflussung des darmassoziierten lymphatischen Gewebes (GALT). Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass bestimmte Stämme die Häufigkeit und Dauer von Infektionen der oberen Atemwege (URTI) verringern können, insbesondere bei Kindern und älteren Erwachsenen. In einer Meta-Analyse von 20 randomisierten, kontrollierten Studien wurde festgestellt, dass Probiotika die Zahl der Teilnehmer, die ≥1 akute URTI-Episode erlebten, um 42 % und die Krankheitsdauer um 1,89 Tage reduzierten.18 Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei und Bifidobacterium lactis gehören zu den wirksamsten Stämmen zur Unterstützung des Immunsystems.19
Einer der bewährten Einsatzbereiche von Probiotika ist die antibiotikaassoziierte Diarrhö (AA), die bei etwa 35 % der Personen auftritt, die Antibiotika einnehmen, und zwar aufgrund einer Störung des Mikrobioms und der Förderung einer Dysbiose. Probiotika haben sich bei der Vorbeugung von AAD, einschließlich der schwereren Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhöe, bewährt. Meta-Analysen zeigen, dass eine frühzeitige Einnahme von Probiotika (innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikaeinnahme) die Ergebnisse deutlich verbessert. Eine gepoolte Analyse von 36 doppelblinden, placebokontrollierten Studien (9.312 Teilnehmer) ergab eine 38%ige Verringerung der AAD, wobei die Wirksamkeit höher war, wenn mit der Einnahme von Probiotika früher begonnen wurde - 46%, wenn sie innerhalb von 2 Tagen eingenommen wurden, im Vergleich zu 21%, wenn sie zwischen den Tagen 3-7 begonnen wurden.4 In einer anderen Metaanalyse wurde eine 58%ige Verringerung von C. difficile-assoziierten Durchfällen bei Krankenhauspatienten und über 70% bei Hochrisikokindern und Erwachsenen festgestellt.5
Probiotika wurden zur Vorbeugung von Reisedurchfall (TD) untersucht, von dem jährlich etwa 40 Millionen Menschen betroffen sind - in erster Linie aufgrund von verunreinigten Lebensmitteln oder verunreinigtem Wasser bei Reisen in Entwicklungsländer. Zu den Erregern gehören toxische Stämme von E. coli, Campylobacter, Parasiten und Viren. Während TD häufig innerhalb von 1-4 Tagen abklingt, können die Symptome in einem Drittel der Fälle bis zu drei Monate anhalten.
Die Ergebnisse aus doppelblinden, placebokontrollierten Studien zu Probiotika bei TD sind uneinheitlich, was vor allem auf die große Variabilität der untersuchten Stämme zurückzuführen ist. Meta-Analysen, die diese Studien zusammenfassen, verdecken häufig stammspezifische Effekte.8,9 Eine gezielte Metaanalyse von sechs randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studien identifizierte jedoch Saccharomyces boulardii als einziges Probiotikum, das eine signifikante Reduktion der TD-Inzidenz um 21 % zeigte. Lactobacillus rhamnosus zeigte einen nicht-signifikanten Trend zum Nutzen, während L. acidophilus und andere Stämme keine Wirkung zeigten.9
Es gibt immer mehr Belege für die Rolle der Darm-Hirn-Achse bei der psychischen Gesundheit, wobei Probiotika (manchmal auch als Psychobiotika bezeichnet) die Aktivität von Neurotransmittern, Entzündungen und die Stressreaktion beeinflussen.20
Eine Metaanalyse von 34 klinischen Studien am Menschen mit 3.014 Teilnehmern ergab, dass die Einnahme von Probiotika zu einer signifikanten Verbesserung der Depressions- und Angstwerte führte, insbesondere bei Personen mit leichten bis mittelschweren Symptomen.21 Stämme wie L. plantarum subspecies JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025, und B. longum R0175 waren besonders wirksam, aber im Allgemeinen zeigten Probiotika, die aus mehreren Stämmen bestehen, konsistentere Effekte als solche, die nur aus einem Stamm bestehen.22
Probiotische Maßnahmen haben sich auch als vielversprechend für die Verbesserung der kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen erwiesen, indem sie stressbedingte Darmsymptome und Entzündungsmarker verringern.23
Probiotika tragen zur Gesundheit von Vagina und Harnwegen bei, indem sie einen niedrigen vaginalen pH-Wert aufrechterhalten und das Wachstum von Krankheitserregern hemmen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die orale und vaginale Einnahme von Lactobacillus-Stämmen (insbesondere L. rhamnosus GR-1 und L. reuteri RC-14) das Wiederauftreten von bakterieller Vaginose (BV) und Harnwegsinfektionen (UTI) verringern kann.24
In einer Studie führte die tägliche orale Einnahme dieser Stämme im Vergleich zu Placebo zu einer signifikanten Verringerung des Wiederauftretens von BV über sechs Monate.25
Probiotika können auch das hormonelle Gleichgewicht und die Integrität des Darms bei Frauen unterstützen, wobei einige Studien über Verbesserungen der Insulinempfindlichkeit, der Entzündungsmarker und der Regelmäßigkeit der Menstruation berichten.26
Bestimmte probiotische Stämme scheinen die Appetitregulation, die Fettspeicherung, die Insulinempfindlichkeit und die systemische Entzündung zu beeinflussen. Eine Metaanalyse von 27 randomisierten Studien aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Einnahme von Probiotika zu einer bescheidenen, aber signifikanten Verringerung von Körpergewicht, BMI und Taillenumfang führt, insbesondere bei übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen.27
Die wirksamsten Ergebnisse wurden mit Multi-Stamm-Formulierungen erzielt, die Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus und Bifidobacterium breve enthalten. Diese Stämme können die Funktion der Darmbarriere und die Endotoxinbelastung beeinflussen und so zu einer besseren Stoffwechselgesundheit beitragen.28 Probiotika verbessern nachweislich auch den Nüchternblutzucker, die Insulinresistenz (HOMA-IR) und die Lipidprofile.29
Die Einnahme von Probiotika wirkt sich nachweislich positiv auf den Serumcholesterinspiegel aus, insbesondere auf das LDL-Cholesterin, das Gesamtcholesterin und in einigen Fällen auf HDL und Triglyceride. Es wird angenommen, dass diese Wirkungen über mehrere Mechanismen eintreten, darunter die Dekonjugation von Gallensäuren, die Cholesterinassimilation durch probiotische Bakterien und die Modulation der Produktion kurzkettiger Fettsäuren im Darm.
Eine Meta-Analyse von 32 randomisierten kontrollierten Studien mit 1.971 Teilnehmern aus dem Jahr 2017 ergab, dass Probiotika das Gesamtcholesterin um 6,4 mg/dL und das LDL-C um 4,9 mg/dL signifikant senken. Die Wirkung war ausgeprägter, wenn Probiotika mit mehreren Stämmen verwendet wurden und wenn die Behandlungsdauer 8 Wochen überstieg.30 Eine weitere Metaanalyse aus dem Jahr 2020, die sich auf Probanden mit höheren Cholesterinwerten im Blut konzentrierte, zeigte sogar noch mehr Vorteile, mit einer Senkung des Gesamtcholesterins um bis zu 13,4 mg/dL und einer Senkung des LDL-C um 10,1 mg/dL.31
Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus und Bifidobacterium longum haben die beständigste Wirkung auf die Verbesserung der Lipidprofile gezeigt.32,33
Die Qualität von probiotischen Nahrungsergänzungen hängt von zwei Hauptfaktoren ab:
Die Lebensfähigkeit zum Zeitpunkt des Verzehrs hängt von Faktoren wie der ordnungsgemäßen Herstellung und der "Widerstandsfähigkeit" des Stammes sowie von der Verpackung und der Lagerung des Produkts in der richtigen Menge an Feuchtigkeit und bei der richtigen Temperatur ab.34
Die Dosierung von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln richtet sich meist nach der Anzahl der im Produkt enthaltenen lebenden Organismen. Daher ist es wichtig, Produkte zu verwenden, bei denen die Anzahl der lebenden Organismen beim Verfallsdatum gegenüber der Anzahl beim Herstellungsdatum (das nichts zu bedeuten hat) angegeben ist. Erfolgreiche Ergebnisse lassen sich am besten bei Einnahme von 5–20 Milliarden lebenden Organismen pro Tag erzielen. Überraschenderweise, so zeigen die klinischen Studien zu diesen Magen-Darm-Problemen, scheinen Dosierungen in diesem Bereich üblicherweise bessere Resultate zu bringen als deutlich höhere Dosierungen.
Im Allgemeinen werden Probiotika am häufigsten mit der Nahrung eingenommen. Die Nahrung reduziert den Säuregehalt des Magens, versorgt die Probiotika mit Nährstoffen und unterstützt den Transport in den Magen-Darm-Trakt.
Im Allgemeinen hängt dies vom angestrebten Gesundheitsziel ab. Bei der Verbesserung der Regelmäßigkeit des Stuhlgangs zum Beispiel können die Ergebnisse innerhalb von ein oder zwei Tagen beobachtet werden. Bei anderen kann es bis zu vier bis sechs Wochen dauern.
Probiotika sind lebende nützliche Bakterien. Präbiotika sind unverdauliche Ballaststoffe (wie resistentes Dextrin, Inulin oder FOS), die als Nahrung für Darmbakterien dienen. Postbiotika sind durch Hitze abgetötete Bakterien oder Hefen oder die bioaktiven Verbindungen, die von Probiotika produziert werden, wie z. B. kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat.
Ja, Probiotika können täglich eingenommen werden.
Die Einnahme von Probiotika kann sinnvoll sein, wenn jemand Anzeichen von Verdauungsstörungen, Dysbiose oder ähnlichen Gesundheitsproblemen aufweist. Häufige Anzeichen und Symptome sind:
Diese Symptome können auf ein Ungleichgewicht im Darmmikrobiom hinweisen. Die Einnahme von Probiotika kann helfen, das Gleichgewicht wiederherzustellen, die Verdauung zu verbessern und die allgemeine Gesundheit zu fördern.
Quellenangaben:
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