Bromelain – Wirkung, Quellen, Formen und Nebenwirkungen

Was ist Bromelain?

Bromelain steht für eine Gruppe von schwefelhaltigen Enzymen, die aus der Ananaspflanze gewonnen werden. Bromelain-Präparate werden aus dem Stamm der Ananaspflanze hergestellt und unterscheidet sich damit von dem aus der Frucht gewonnenen Bromelain.¹ 

Die wissenschaftlichen Erkenntnisse rund um die gesundheitliche Bedeutung von Bromelain beziehen sich fast ausschließlich auf das aus dem Stamm gewonnene Bromelain, das 1957 als Nahrungsergänzungsmittel eingeführt wurde. Seitdem sind in der medizinischen Fachliteratur mehr als 300 wissenschaftliche Arbeiten über seine positiven Wirkungen erschienen.

Welche Anwendungszwecke hat Bromelain?

Obwohl Bromelain als Verdauungshilfe hilfreich sein kann, wird es vor allem zur Unterstützung der Genesung nach Verletzungen, Verstauchungen, Zerrungen, Arthritis, Operationen und anderen körperlichen Traumata eingesetzt. Bromelain unterstützt auch die Erholung des Körpers von Entzündungen, eine Wirkung, die in verschiedenen experimentellen Modellen und klinischen Studien gut dokumentiert ist.² 

Bromelain Bromelain wirkt in erster Linie durch die Stimulierung der Produktion von Plasmin, einer Substanz, die die Bildung entzündungsfördernder Stoffe hemmt und Fibrin abbaut – eine Substanz, die Schwellungen, Entzündungen und Narbenbildung fördert.³ Zudem hat sich gezeigt, dass Bromelain über einen anderen Mechanismus die Produktion von Stoffen, die als Kinine bekannt sind, reduziert.⁴ Diese Substanzen verursachen in hohem Maße Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen nach traumatischen Verletzungen (wie Sportverletzungen).

Bromelain und Sportverletzungen

Klinische Studien haben gezeigt, dass Bromelain bei einer Vielzahl von sportbedingten Verletzungen von Nutzen ist. Eine der aufregendsten Untersuchungen war eine Studie aus dem Jahr 1960 mit Boxern.⁵ Bei der Gruppe, die das Bromelain erhielt, heilten die Gesichtsverletzungen schneller ab. 58 von 74 Boxern, die Bromelain erhielten, berichteten, dass alle Anzeichen von Blutergüssen innerhalb von vier Tagen vollständig verschwunden waren. Bei den übrigen sechzehn dauerte die vollständige Abheilung 8 bis 10 Tage. Im Gegensatz dazu waren die Blutergüsse bei den 72 Kontrollpersonen nur bei zehn von ihnen nach 4 Tagen vollständig verschwunden, bei den übrigen dauerte es 7 bis 14 Tage.

Bromelain und Genesung nach Operationen

Die Fähigkeit von Bromelain, Schwellungen, Blutergüsse, Heilungszeiten und Schmerzen nach chirurgischen Eingriffen zu reduzieren, wurde in zahlreichen klinischen Studien nachgewiesen. Bromelain hat sich als besonders nützlich bei der Genesung nach zahnärztlichen Eingriffen wie der Extraktion von Weisheitszähnen erwiesen.⁶ In der jüngsten Studie wurde Bromelain mit einer medikamentösen Standardtherapie (Aceclofenac) nach der Entfernung eines retinierten Weisheitszahns verglichen.⁷ Die primären Ergebnisvariablen waren Schmerzen, Schwellungen und Trismus (Kiefersperre), die an den postoperativen Tagen 2 und 7 bewertet wurden. Bromelain übertraf Aceclofenac bei der Verringerung des Schwellungsgrads und des Trismus und zeigte eine ähnlich schmerzlindernde Wirkung. Die Forscher kamen zu folgendem Schluss: „Die vorliegende Studie hat gezeigt, dass die Wirksamkeit von Bromelain bei der Verringerung entzündlicher Komplikationen nach der chirurgischen Entfernung retinierter dritter Unterkiefermolaren mit der von Aceclofenac vergleichbar war.“

Bromelain und gesunde Gelenke

Bromelain hat mehrere positive Auswirkungen auf die Gesundheit der Gelenke, insbesondere bei Osteoarthritis (OA), einer degenerativen Erkrankung der Gelenke, die durch den Abbau von Knorpel und anderen Gelenkstrukturen verursacht wird. Bromelain trägt zur Unterstützung gesunder Gelenke bei, indem es den Knorpel schützt. Dabei verringert es den oxidativen Stress und die genetische Expression von Stoffen, die Entzündungen und Schmerzen auslösen.⁸ Klinische Studien mit Bromelain und anderen proteolytischen Enzymen zeigten eine verbesserte Gelenkfunktion, Beweglichkeit und geringere Beschwerden.⁹

Bromelain und Atemwege 

Bromelain übt mehrere Wirkungen aus, die der Gesundheit der Atemwege zugute kommen. So verringert Bromelain beispielsweise die Viskosität (Dicke und Klebrigkeit) der Atemwegssekrete. Dies trägt zur Verbesserung der Lungenkapazität und -funktion bei und unterdrückt Husten und Bronchialreizungen. Es hilft auch bei Verstopfung der Nasen- und Nebenhöhlen.^10-12

Bromelain und Immunsystem

Bromelain wirkt auf sehr komplexe Weise auf das Immunsystem.² Während ein überstimuliertes Immunsystem Entzündungen und Schäden verursachen kann, kann ein unteraktives Immunsystem das Infektionsrisiko erhöhen. 

Die Wirkung von Bromelain auf die Immunfunktion hängt mit den direkten Auswirkungen auf die weißen Blutkörperchen zusammen. Dennoch ist eine tiefgreifendere Kontrolle der molekularen Signalwege und der Genexpression, die an der Immunreaktion beteiligt sind, wahrscheinlich entscheidender für die regulierende Wirkung. Bromelain fördert die ordnungsgemäße Funktion des Immunsystems und die Erhaltung der Homöostase (Gleichgewicht). Je nach der Umgebung der Zelle und dem allgemeinen Funktionszustand kann Bromelain sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der Aktivität/Expression der gleichen Moleküle bewirken, die an der Immunantwort beteiligt sind. 

Eine der Wirkungen von Bromelain im Kampf gegen ein überaktives Immunsystem besteht darin, dass es die Wanderung weißer Blutkörperchen zu den Entzündungsherden verringert. Wenn man einem entzündeten Bereich mehr weiße Blutkörperchen zuführt, ist es, als würde man Öl ins Feuer gießen. Bromelain beugt einer Verschlimmerung der entzündeten und geschwollenen Stelle vor.¹³

Was die Aktivierung der Fähigkeit des Immunsystems zur Infektionsbekämpfung betrifft, so verbessert Bromelain die Funktion der weißen Blutkörperchen direkt und bereitet diese darauf vor, auf Signalmoleküle wie Interferon - körpereigene antivirale Stoffe - zu reagieren.^14,15 Bromelain verbessert sowohl das angeborene (unspezifische) Immunsystem als auch die adaptive (spezifische) Immunantwort und die Funktion der weißen Blutkörperchen. 

Bromelain bei Krampfadern und Venenentzündungen

Es hat sich gezeigt, dass Bromelain bei einer Venenentzündung eine positive Wirkung ausübt. Insbesondere hat sich gezeigt, dass Bromelain bei einer täglichen Dosierung von 500 bis 750 mg Beschwerden, Schwellungen, Rötungen, Empfindlichkeit, erhöhte Hauttemperatur und Behinderungen reduziert. 

Bromelain kann auch zur Verbesserung des Erscheinungsbildes von Krampfadern beitragen. Menschen mit Krampfadern haben eine verminderte Fähigkeit, Fibrin, ein narbenartiges Protein, abzubauen. Wenn sich Fibrin im Gewebe in der Nähe der Krampfadern ablagert, wird die Haut hart und „klumpig“. Bromelain hilft in dieser Situation, denn die Venenwände sind eine wichtige Quelle für den Plasminogenaktivator, der den Abbau von Fibrin fördert. Bromelain wirkt ähnlich wie der Plasminogenaktivator und bewirkt den Abbau von Fibrin.¹⁶ Daher kann Bromelain dazu beitragen, die Entstehung der harten und klumpigen Haut rund um die Krampfadern zu verhindern.

Verfügbare Formen von Bromelain

Bromelain ist vorwiegend in Form von Tabletten und Kapseln erhältlich. Die Aktivität von Bromelain wird in einer Vielzahl von Enzymeinheiten ausgedrückt. Der Food Chemistry Codex (FCC) erkennt die Verwendung von Milk Clotting Units (MCU) offiziell an. Die Gelatin Digestion Unit (GDU) ist eine weitere Enzymeinheit, die akzeptiert wird und deren Zahlenwert dem der Milk Clotting Units entspricht.

Es gibt verschiedene Bromelainqualitäten auf der Grundlage der MCU oder GDU. Der empfohlene MCU- oder GDU-Bereich liegt bei 1.200 bis 1.800 und der Dosierungsbereich bei 250 bis 750 mg pro Tag.

Bei der Verwendung als Verdauungshilfe sollte Bromelain kurz vor einer Mahlzeit eingenommen werden (nicht früher als dreißig Minuten vor dem Essen). Bei systemischer Anwendung sollte Bromelain zwischen den Mahlzeiten auf nüchternen Magen eingenommen werden (etwa 1-1/2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit). Die Dosierung richtet sich nach der Potenz des Präparats.

Mögliche Nebenwirkungen

Wenn Sie allergisch gegen Ananas sind, verwenden Sie kein Bromelain. 

Im Allgemeinen ist Bromelain sehr gut verträglich. Bromelain ist absolut ungiftig. Tierstudien zeigen, dass Dosierungen von bis zu 10 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht nicht mit Todesfällen in Verbindung gebracht wurden.

Kupfer und Eisen deaktivieren Bromelain, während Magnesium und Cystein (eine schwefelhaltige Aminosäure) Bromelain aktivieren Wenn Bromelain nicht als Verdauungshilfe verwendet wird, sollte es nicht in Verbindung mit Mahlzeiten eingenommen werden.

Quellenangaben:

1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. The cysteine proteinases of the pineapple plant. Biochem J 1990;266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Beneficial Properties of Bromelain. Nutrients. 2021;13(12):4313. 
3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Stem Bromelain Proteolytic Machinery: Study of the Effects of its Components on Fibrin (ogen) and Blood Coagulation. Protein Pept Lett. 2020;27(11):1159-1170.
4. Lotz-Winter H. On the pharmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med. 1990;56(3):249-253.
5. Blonstein JL. Control of swelling in boxing injuries. Practitioner 1969;203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Is bromelain effective in controlling the inflammatory parameters of pain, edema, and trismus after lower third molar surgery? A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2019;33:473–481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Comparative efficacy of bromelain and aceclofenac in limiting postoperative inflammatory sequelae in surgical removal of lower impacted third molar: a randomized controlled, triple-blind clinical trial. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(1):29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelain Extract Exerts Antiarthritic Effects via Chondroprotection and the Suppression of TNF-α-Induced NF-κB and MAPK Signaling. Plants (Basel). 2021;10(11):2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults. Phytomedicine. 2002;9:681–686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. The use of bromelain in pneumological therapy. Drugs Exp Clin Res 1978;4:55-66.
11. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-17.
12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo 2005;19:417-421.
13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelain treatment decreases neutrophil migration to sites of inflammation. Clin Immunol. 2008;128:66–74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen reactive species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. Bromelain treatment of human T cells removes CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8, and Leu 8/LAM1 surface molecules and markedly enhances CD2-mediated T cell activation. J Immunol 1992;149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Isolation of a fibrinolysis enzyme activator from commercial bromelain. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981;254:157–167.